FOSFADITILCOLINA EN LA LIPOREDUCCION DE MEDIDAS Y GRASA

fosfaditilcolina

Es lo último en tratamientos corporales. Unas pocas sesiones son suficientes para reducir esa grasa localizada que tanto nos molesta.

El tratamiento completo consiste en una serie de sesiones durante las que se aplican inyecciones de fosfatidilcolina, un extracto derivado de la lecitina de soja que forma parte estructural de membranas celulares de nuestro cuerpo y no produce reacciones alérgicas, ya que el organismo no la reconoce como extraña.

Las indicaciones para el uso estético de la fosfatidilcolina son limitadas y se restringen a pequeños depósitos de adiposidad localizada, en pacientes con peso ideal o con sobrepeso leve, y es conveniente complementar el tratamiento con dieta y actividad fisica.

Está indicada con excelentes resultados clínicos en la remodelación del contorno corporal y en la reducción de la adiposidad que se localiza especialmente en el abdomen, los flancos, la región trocantérica (el “pantalón de montar”), cintura, caderas, la zona bajo los glúteos.

QUE ES LA FOSFADITILCOLINA Y SU APLICACIÓN

La fosfatidilcolina o polienilfosfatidilcolina (también llamada lecitina) es un fosfolípido que, junto con las sales biliares, ayuda a la solubilización de los ácidos biliares en la bilis.1 Es el componente más abundante de la fracción fosfatídica que puede extraerse tanto de yema de huevo, como de granos de soja mediante extracción mecánica, o química usando hexano.

La fosfatidilcolina es uno de los principales constituyentes de las bicapas lipídicas de las membranas celulares. Además es un componente de mayor relevancia en la lecitina, y en algunos contextos, los términos se usan como sinónimos. Sin embargo, el extracto de lecitina está constituido por una mezcla de fosfatidilcolina y otros compuestos.

La bilis es una sustancia de color verde sintetizada por el hígado y vertida al intestino delgado a través de un conducto denominado colédoco. Tiene una gran importancia en la digestión ya que se encarga de emulsionar los lípidos (grasas) que ingerimos en la dieta. Entre sus componentes predominan colesterol, bilirrubina y lecitina. La lecitina es un componente fundamental de la bilis porque tiene un gran poder emulsionante, es decir, actúa como un detergente con las grasas.

La fosfatidilcolina es un fosfolípido presente naturalmente y en abundancia en las membranas celulares. Esta sustancia, al ser inyectada, es capaz desestabilizar y romper células grasas, favoreciendo la eliminación de lípidos. Este tratamiento es eficaz para la reducción de adiposidad localizada en los muslos, caderas, abdomen, flancos, el cuello y el tercio inferior de la cara. La fosfatidilcolina penetra en la célula actuando como un emulsionantes o agente tensoactivo. Las características fisicoquímicas de los lípidos almacenados pueden ser modificados y hacerlos solubles en agua. Esto permite su eliminación. Los sitios donde se inyectan son aquellas adiposidades de dificultosa eliminación. Ayuda a modelar la figura y reducir adiposidades rebeldes. Se realiza una sesión por semana, generalmente alrededor de 4 sesiones en una zona para lograr y consolidar resultados.

La fosfatidilcolina es un fosfolípido de membrana que participa activamente en la estructuración y el transporte celular. Está indicada, principalmente, en el tratamiento por vía endovenosa de la embolia grasa y la hipercolesterolemia.

Hace algunos años se introdujo el uso empírico de fosfatidilcolina en el tratamiento subcutáneo de bolsas palpebrales, abdomen, flancos y región trocantérica, constatándose excelentes resultados clínicos en la reducción de la adiposidad localizada.

La fosfatidilcolina es el principal fosfolípido de los mamíferos y representa la mayor proporción en la composición de las membranas celulares. Además, es responsable de la integridad de las membranas y organelas, y del transporte vesicular intracelular.

La fosfatidilcolina también ejerce una importante función en la regulación de la homeostasis lipídica, formando parte de las lipoproteínas, activando la lecitina-colesterol aciltransferasa (L-CAT), que aumenta el transporte reverso del colesterol, activando las lipasas, inhibiendo la acumulación de colesterol en los tejidos y solubilizando el colesterol en la bilis. En los pulmones, la fosfatidilcolina actúa como surfactante (tenso-activo), impidiendo la atelectasia alveolar al final de la espiración.

La fosfatidilcolina parece tener una función importante en la inflamación, a través de la liberación de ácido araquidónico para la síntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos. La fosfatidilcolina tiene carácter anfipático, siendo hidrolizada específicamente por la fosfolipasa D, generando ácido fosfatídico (apolar) y colina (polar). El ácido fosfatídico parece estar involucrado en la activación de la vía lipolítica responsable de la reducción de la adiposidad localizada.

La fosfatidilcolina ha sido estudiada en las últimas décadas para diversos fines terapéuticos, siendo constatados sus efectos de protección y regeneración hepática, mejoría de la memoria, disminución de la síntesis y niveles de triglicéridos, aumento del colesterol de lipoproteínas de alta densidad, inhibición de la agregación plaquetaria, etcétera.

La indicación clásica de la fosfatidilcolina, sin embargo, es la profilaxis y el tratamiento de la embolia grasa del politraumatizado. A partir de este efecto, al final de la década de 1980 comenzó a usarse fosfatidilcolina en infiltraciones intra-lesionales en xantelasmas, con resultados satisfactorios. En la década de 1990, algunos médicos brasileños iniciaron su uso empírico en las bolsas adiposas del párpado inferior y en la grasa subcutánea del abdomen, los flancos y las caderas, con excelentes resultados de reducción de la adiposidad localizada y remodelación del contorno corporal. En el año 1998, en España,se preconizó la utilización en forma de infiltraciones subcutáneas de la fosfatidilcolina, en combinación con el silicio orgánico, para el tratamiento de la lipodistrofia.

Estos resultados alentadores llevaron al uso indiscriminado de la fosfatidilcolina en el área estética brasileña, sin que los mecanismos bioquímicos que generan los efectos clínicos fueran completamente dilucidados, y sin que las debidas pruebas clínicas para la confirmación científica fueran realizadas.

Mecanismo de acción

En la actualidad, ya fueron iniciadas investigaciones científicas, en el sentido de dilucidar el probable mecanismo de acción lipolítica de la fosfatidilcolina en adipocitos de animales y humanos

Una de las hipótesis consideradas es que la fosfatidilcolina penetra en el adipocito, dado su carácter anfipático. En el citoplasma, la hidrólisis de la fosfatidilcolina por la fosfolipasa D genera ácido fosfatídico, que llevaría a la activación de la proteincinasa C (PKC). Esta última activaría la traslocación de la lipasa sensible a hormonas (LSH), desde el citoplasma del adipocito hasta la vacuola que contiene los triglicéridos.
Así, la LSH hidrolizaría los triglicéridos en ácidos grasos y glicerol, que serían posteriormente utilizados en otras vías metabólicas o eliminados en pequeñas cantidades por el aparato urinario.

Otras hipótesis que deben ser estudiadas son la activación de receptores específicos de membrana y la destrucción de los adipocitos. Esta última sería desencadenada por la activación de la vía de la inflamación (fosfolipasa D o factor de necrosis tumoral alfa, [TNF-a]), o por una acción irritante directa de la fosfatidilcolina sobre los adipocitos.

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Aplicaciones estéticas de la fosfatidilcolina

Las indicaciones para el uso estético de la fosfatidilcolina son limitadas y se restringen a pequeños depósitos de adiposidad localizada, en pacientes con peso ideal o con sobrepeso leve. En casos de sobrepeso moderado u obesidad, indicamos la fosfatidilcolina apenas como complemento de un tratamiento para adelgazar, basado en dieta y actividad física.
Es importante resaltar que el tratamiento aislado con fosfatidilcolina no adelgaza; sólo ayuda en la remodelación del contorno corporal.

Las regiones corporales permitidas para el tratamiento son: abdomen, cintura y flancos, caderas, infra-glúteos, parte interna de muslos y de rodillas, infra escapular, pre axilar y parte interna de brazos. Algunas regiones requieren mucha práctica y mucho cuidado en la aplicación, como las bolsas palpebrales y la región sub-mentoniana. Recomendamos no aplicar fosfatidilcolina en nalgas, y en la proximidad de aponeurosis y articulaciones.

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Contraindicaciones

Las contraindicaciones absolutas para el tratamiento con fosfatidilcolina son: niños, embarazadas, lactantes y diabéticos con micro angiopatía. Las contraindicaciones relativas aún están bajo estudio, y se citan para que se tenga cuidado con ellas: enfermedades renales, reumáticas (especialmente colagenosis y síndrome de anticuerpos antifosfolípidos) y crónicas, obesidad androide, resistencia insulínica (incluido síndrome de ovarios poliquísticos) y enfermedades infecciosas crónicas.

Con respecto a la toxicidad, no existen estudios relativos al uso inyectable; sólo se sabe que Lipostabil®, clásicamente indicado para profilaxis y tratamiento de embolia grasa, es usado por vía endovenosa en la cantidad de 8 a 16 ampollas por día. A pesar de no haber estudios de las dosis usadas por vía subcutánea, recomendamos mucha cautela debido al gran proceso inflamatorio que puede ocurrir habitualmente después de la aplicación.

Procedimiento

La técnica de aplicación es la infiltración subcutánea y no la infiltración intradérmica (mesoterapia); la sustancia es inyectada directamente en la grasa, con una aguja hipodérmica.
La inyección debe ser realizada con la aguja perpendicular a la piel, a una profundidad de 12 ó 13 mm.
Debe prestarse especial atención en no superficializar la aguja a una profundidad menor de 4 mm (aplicación intradérmica), pues existe el riesgo de necrosis cutánea.

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La duración del tratamiento es muy variable y depende mucho de la respuesta individual de cada paciente. En el tratamiento corporal pueden ser necesarias de 5 a 10 sesiones, en el mentón, de 2 a 4 sesiones y en bolsas palpebrales, de 2 a 4 sesiones.

En el tratamiento corporal, algunos médicos prefieren hacer sesiones quincenales con una dosis mayor de fosfatidilcolina

 

Reacciones adversas y complicaciones

Entre las reacciones adversas, las reacciones locales son las más comunes, pudiendo ser inmediatas (prurito, ardor, calor, rubor) o iniciarse al cabo de horas o de días (edema intenso, dolor, hematomas); pueden persistir días o semanas (edema, equimosis y nódulos). En general, el dolor puede durar entre 3 y 4 días, y el edema persistir de 1 a 3 semanas.

Eventualmente pueden surgir reacciones de tipo colinérgicas, como dolor abdominal, diarrea, salivación, náuseas y sudoración excesiva. Reacciones al nivel de sistema nervioso central, como anorexia y depresión, son ocasionales Fueron comunicados algunos casos de alteraciones menstruales y amenorrea. Reacciones graves de sensibilidad son muy raras.

Las complicaciones son poco frecuentes cuando el procedimiento está correctamente realizado. Pueden ser celulitis reaccionar (debido al gran proceso inflamatorio), necrosis cutánea (generalmente debido al exceso de dosis por punto o a una aplicación intradérmica), depresiones e irregularidades cutáneas (generalmente por un reparto no homogéneo de la sustancia) e infección (generalmente por asepsia inadecuada o producto contaminado).

Recomendaciones finales

Algunas orientaciones pueden ayudar al paciente a obtener una mejor respuesta al tratamiento, como realizar una dieta ligera y una ingestión abundante de líquidos durante el día y en los días siguientes al tratamiento, ayuno 1 hora antes y 1 hora después del tratamiento, y uso de un panty de compresión durante 2 a 4 días después del tratamiento (hasta que desaparezca el edema importante).

El drenaje linfático puede tener una acción satisfactoria en la eliminación del edema el día siguiente y 2 días después del tratamiento.

Procedimientos como los ultrasonidos o cavitadores pueden ayudar en el proceso de reducción de la adiposidad localizada, pero no son obligatorios para obtener resultados con la fosfatidilcolina.

Resultados

Los resultados pueden ser apreciados transcurrida la primera semana (si el edema ha desaparecido), con pérdidas de 0,5 a 2 cm de contorno por sesión.
La mayoría de los pacientes parecen responder bien, excepto una pequeña parte (aproximadamente el 5%) que, a pesar de no presentar patología concomitante alguna, no responden satisfactoriamente al tratamiento.
La evaluación final de los resultados se debe realizar 2 ó 3 semanas después de la última sesión, que es cuando el edema habrá desaparecido totalmente.

Lo mas importante es que te hagas el procedimiento en un centro de medicina estética especializada con gente preparada y calificada, este es un procedimiento de uso medico, ten cuidado al escoger donde te lo vas a colocar.

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